患者郭某，34岁，在汨罗出差时感到胸闷、心悸，在家休息后症状不缓解，遂来到我院内一科就诊。经医生的问诊及心电图检查确诊为“室上性心动过速，预激综合征”，当时心室率达200次/分，使心脏恢复正常节律迫在眉睫。当班的马伟周副主任医师查看病人，给予患者按摩颈动脉窦、压迫眼球等方法后，患者心率仍在200次左右，患者胸闷、心悸症状仍在持续。

复律前心电图

　　随后马伟周医生将国际权威医学杂志《LANCET》上最新记载的修订版瓦氏动作（Modified Valsalva Maneuver Technique，MVMT）应用于患者，患者心率在一分钟内从200次/分降至80-90次/分，患者胸闷心悸症状马上消失，治疗取得圆满成功。

Lancet最新治疗室上速过程

复律后心电图

　　马伟周副主任医师介绍：室上速是一种较常见的快速心律失常，主要的临床表现为突发的心悸、胸闷，如果伴有器质性心脏病的话可能引起心脑等器官供血不足，导致血压下降、头昏、黑矇甚至晕厥、抽搐发作（阿斯综合征），以及心绞痛、急性心力衰竭，甚至猝死。临床上治疗室上速首先采取兴奋迷走神经的方法，如采用瓦氏动作（Valsalva动作 ）、咳嗽、呕吐反射、按压眼球和按摩颈动脉窦，有部分病人可能有效。

上面所说的修订版瓦式动作操作步骤是：

1、患者取半卧位或坐位

2、取一只10ml注射器（压力大约40mmHg）让患者吹15秒

3、立即让患者仰卧位并抬高下肢45-90度维持45秒

　　如果以上治疗无效，可采取药物治疗或者经皮导管射频消融术。