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微创治疗“老腰突”,椎间孔镜让患者直起腰杆

2018-05-22 08:48:43   来源:通讯员 徐建军

【导语】

  75岁的钟阿伯被腰椎间盘突出折磨了多年,汨罗市人民医院骨二科不用开刀,只在钟阿伯的身上穿刺一个7毫米的小孔就治好了他的腰椎间盘突出症。


【积劳成疾、腰腿痛加重】

家住汨罗市黄柏镇新溪村的钟老伯,75岁,十多年前开始出现腰部隐隐作痛,由于长期务农并没引起注意,到了今年2月开始出现腰背部及左下肢胀痛,起初钟老伯以为是积劳成疾的腰肌劳损,以为休息一段时间就没事了,但休息了几天症状未见缓解反而出现了行走困难,咳嗽、打喷嚏时腰腿胀痛加重的情况。


【按部就班、四处求医】

此时,钟老伯才意识到问题严重,开始寻求按摩、针灸、牵引、药物等常见保守治疗,坚持月余不仅未见明显好转,严重时腰腿胀痛不能远行,就连打喷嚏,咳嗽也要小心翼翼。4月初逐到汨罗市人民医院就诊。

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【明确诊断、打消顾虑】

通过问诊,配合CT、核磁等影像学检测,骨二科医生发现钟老伯患有L4/5椎间盘膨出,L5/S1椎间盘向左后突出并伴有腰椎退变的情况,正是由于L5/S1腰椎间盘突出压迫左腿神经,导致出现腰痛、腿痛腿麻、行动受限等马尾神经症状。考虑到钟老伯之前保守治疗效果不佳,且有3年冠心病史情况,医生建议其接受微创椎间孔镜治疗。

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  起初,钟老伯担心自己年纪大了又患有冠心病不太愿意接受手术治疗,但在了解到这是一个几乎无创的微创手术,不需要开刀,只需穿刺一个7毫米小孔,通过脊柱内镜,直达病灶将突出的腰椎间盘组织摘掉,解除其对神经的压迫就可消除腿痛腿麻的症状,这才打消了顾虑。

 

【精准安全、微创巧治】

  4月15日,经过不到2个小时,汨罗市人民医院骨二科医生团队成功的为钟老伯进行了局麻下椎间孔镜下L5/S1髓核摘除术,对受压神经根进行了充分解压,摘除了导致压迫的突出及游离腰椎间盘髓核组织。

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  “手术还在做我就明显感觉左腿不再疼痛了,做完就能下地走路,我还担心受不了手术折腾呢”钟老伯术后高兴的说。

  “手术很成功,患者术前神经根受压症状消失,局麻下钟老伯的生命体征一直很平稳,再住院观察几天就可以出院回家了。”骨二科徐主任向钟老伯的家属介绍道。

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【康复迅速、苦尽甘来】

  “今天你就可以出院了,正常的生活起居完全没问题,但是记得佩戴腰围,休养一段时间,每天做好我们教你的康复训练,切记短期内不要腰部负重。2-3个月就恢复正常了。”徐建军主任不忘叮嘱钟阿伯。要知道十天前钟阿伯入院时,腰部及左下肢疼痛,行走需要搀扶,查体直腿抬高不到30°,打喷嚏都能引起疼痛加重,而现在却能自己步行出院。

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【相关解读】

  椎间孔镜下髓核摘除术是目前世界上脊柱外科最先进的技术之一,通过铅笔大小的内镜,直接到达并摘除压迫神经的腰椎间盘髓核组织,靶向、精准、安全、微创是该手术的核心,切口只需要7毫米就可以完成原来需要5-10cm切口的手术。跟常规手术比较具有切口小、出血少、术野清晰、损伤小、恢复快的优势,术后神经压迫症状马上解除,做完手术第二天就可以下床行走、可以在很大程度上减轻家属护理负担等优势,是广大腰椎间盘突出症患者,尤其是长期保守治疗效果不佳且反复发作的患者最佳选择。

 
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