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精准安全、康复迅速——椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症

2018-04-10 08:37:49   来源:通讯员 徐建军

  腰椎间盘突出症是一种常见病,主要由于退变、外伤、腰肌劳损等原因造成腰部纤维环后突或断裂,髓核脱出,压迫脊神经和马尾神经,从而引起腰腿痛、下肢麻木、无力等一系列临床症状,30岁以上人群高发。


【治疗】

  腰椎间盘突出症的治疗,应遵循阶梯治疗原则,即先保守治疗:卧床、休息、理疗、口服药物、注射等,疗效不佳或出现典型神经根症状时选择开放手术或椎间孔镜微创治疗。但传统开放手术由于创伤大、康复时间长、费用高,患者往往不容易接受。


【椎间孔镜】

  椎间孔镜微创技术是在对患者局部麻醉的情况下,通过7毫米的微小穿刺切口,从患者身体侧方或后方,经椎间孔建立工作通道,手术全程可视化操作。找出病灶后,准确定位,将突出的髓核、增生组织利用精细的手术工具进行摘除,从而达到治疗目的。

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我院骨二科开展椎间孔镜微创手术


【椎间孔镜的优点】

1、创伤小:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤也明显减小,不影响脊柱稳定性。

2、疗效满意:对于合适的患者,疗效高于开放手术,有效率超过93%。

3、恢复快,做完即可下地,术后3-4天佩戴腰围即可出院,1-2周恢复正常生活,患者照护成本低。

4、并发症低,术中出血几乎忽略不计,术后无瘢痕组织形成,复发率控制在7%左右。

5、费用低,对比保守治疗的反复治疗费用和开放手术2-3万费用,微创治疗给患者带来的经济压力更小,治疗体验更好。

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我院骨二科椎间孔镜微创手术治疗椎间盘突出症手术切口及术中造影


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椎间孔镜微创手术术中充分解压的受压神经根


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椎间孔镜微创手术治疗椎间盘突出症术前、术后影像对比


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我院骨二科椎间孔镜微创手术治疗术前术后对比


【这些患者适合做椎间孔镜微创治疗】 

1、腰椎间盘突出:压迫神经,导致腰痛、腰腿痛,行走受限,间歇性跛行等。 

2、腰椎椎间盘源性腰痛:即椎间盘突出不明显,但是腰痛明显,反复发作,保守治疗无效。此时,椎间盘已经出现结构损害,由此引起疼痛者。 

3、腰椎椎间孔狭窄: 中老年腰腿痛患者,椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因,形成椎间孔狭窄,导致神经通道受阻。扩大椎间孔可以做到神经减压。 

4、腰突症诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者。

5、反复发作、症状严重者。

6、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离。

7、剧烈疼痛无法缓解,并持续加剧者。

8、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤。

9、腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄、局限性椎管狭窄。


【专家解读】

  尽管治疗腰椎间盘突出症的方法不少,但一些已出现典型神经根症状的患者往往因为害怕手术而放弃最佳的治疗方式,严重影响生活质量。椎间孔镜微创技术通过精准定位穿刺、置管直达病灶,兼顾传统开放手术可视条件下直接对神经根解压和保守治疗创伤小的两大优势,同时避免了开放手术带来的创伤大、康复时间长、脊柱稳定性差及保守治疗复发率高等问题,是目前治疗腰椎间盘突出症最安全、最有效的手术治疗方式。

 
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