专注于内瘘手术的许兴龙医师
正在进行颈内静脉置管术的许兴龙医师
动静脉内瘘示意图
成功的动静脉内瘘
血液透析示意图
许兴龙主治医师今天又加班做了2台“动静脉内瘘成形术”手术，第二台手术做完已是12:30。他顾不上吃午饭，马上赶回病房，为患者仔细检查手术的情况。他将手指轻轻搭在刚做好的瘘管位置，仔细触摸并用听诊器听诊。许医师高兴的对患者说：“内瘘血管杂音和震颤非常好”。并告知患者内瘘术后注意事项及内瘘保护常识。
许医师说，大家都知道血液透析技术，俗称洗肾，是将肾衰竭病人的血液吸引到透析机里，通过透析液过滤出有害物质和多余的水分，再将已经净化的血液输回体内。从而代替肾脏代谢毒素，维持生命。透析虽然也是将针扎入血管，因为一般人体静脉中的血流速度只有每分钟几十毫升，血液透析时要迅速将体内血液吸引到血液透析机里，血流量要求达到每分钟200毫升以上。造瘘技术是将上肢动脉和皮下表浅静脉缝合在一起，借助动脉的压力，经过一段时间使静脉动脉化，提高血液流速，以便于在血液透析时穿刺该静脉，这就是“动静脉内瘘”。瘘就像是连接患者和透析机的生命线。一旦瘘管不畅或闭塞，病人则面临着无法与透析液进行交换，会出现代谢性酸中毒、高血钾、心功能衰竭等严重并发症，最终导致死亡。因此，建立优质的瘘管对于这些患者来说至关重要。造瘘看着是小手术，但因为是对血管进行吻合，对缝合技术要求很高，操作精细，就像绣花一样，否则容易出现术后出血及透析时流量低，达不到透析效果。内瘘是肾衰竭病人生命线，生命线不通了，再好的透析技术也派不上用场。
自2013年湘雅医院进修后，许兴龙医师理论联系实际，刻苦钻研，精益求精，在汨罗市率先开展了动静脉内瘘成形术160余例，中心静脉长期及临时置管术260余例，不断挑战自己，为多名血管条件不良患者成功造瘘，与血透室汤红梅护士长一起担任着260余名透析患者透析通路的指导和维护工作，尿毒症患者再也不需为了透析赴长沙和岳阳建立静脉通路了，减轻了患者的负担，受到患者的一致好评。
团结协作的汨罗市人民医院血透室工作人员
