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老人突发呕血危及生命,市人民医院紧急施救转危为安

2022-08-01 15:29:19   来源:消化内科:贺佳

近日,72岁的陈奶奶在家突发呕血,被紧急送往我院进行救治,消化内科团队采取急诊床旁食管静脉曲张套扎术,患者病情转危为安。


  家属称,患者在家中突然出现呕血症状,且呕血总量超过1000毫升,家属赶紧联系我院救护车前来医院就诊治疗。患者经绿色通道快速入院后,经消化内科医师判断,考虑为急性上消化道出血。副院长谢丹主任医师与科室干争光副主任医师紧急召集科室止血团队开展救治工作。科内讨论,患者入院后2小时经积极药物治疗,患者仍呕血不止,目前患者处于休克状态;输血治疗也是杯水车薪;如若不探明出血原因,无法从根本上找到有效的止血措施。科室止血团队结合患者全身情况,慎重周密考虑后,决定在输血,补液,维持患者生命体征的同时,立即采取床旁消化内镜检查,根据检查结果决定治疗方案。


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  经内镜仔细检查,发现陈奶奶的食管中下段有多根隆起曲张静脉,有的甚至扭曲成团,其中有一根静脉出现破裂,不停的向食管腔内喷血,食管、胃腔内都充斥着大量血液。明确病因后,谢丹主任医师带领团队当即决定为患者实施曲张静脉套扎术止血。凭借多年的经验和娴熟的技术,患者食管上的静脉被成功地套上了“帽子”,成功止血,患者病情转危为安。


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  术后谢丹副院长向患者家属详细说明病情,该患者是因为肝硬化失代偿期导致门静脉高压所引起的食管静脉曲张破裂出血,类似患者在我院消化内科经常遇到,病情异常凶险,出血病死率高达35%,此前已有多次经内镜止血成功救治案例。


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  急性上消化道出血,是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。临床表现为呕血、黑便、血便等。病情严重者,可危及生命。最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎及胃癌。以老年人多见。若家中有人出现上述症状应及时就诊。

 
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