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双“镜”齐下除结石,巧手为民祛病痛

2022-11-04 08:07:35   来源:泌尿外科:张滨

近日,汨罗市人民医院成功实施双“镜”联合取石术,为一位“右肾铸形结石”的患者同时实施“分腿俯卧位经尿道输尿管软镜激光碎石取石术+标准通道经皮肾镜激光碎石取石术”高效清除结石,目前患者在泌尿外科医护人员的精心治疗和护理下身体机能良好,已顺利康复出院。


患者发现右肾铸形结石已有3年,曾于外院进行过右侧经皮肾碎石取石术。近期因再次出现结石症状,前来我院泌尿外科住院治疗。在完善相关检查后,科主任廖忠厚带领团队对病例进行了讨论分析,综合评估患者病情后,认为该患者结石负荷大且分散属于完全铸型结石,常规手术行单纯经皮肾碎石术需建立多个通道或者多次手术才能解决问题。且泌尿系CT检查显示右肾铸型结石为完全无积水状态,经皮肾穿刺出血风险极高。


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团队经反复商讨,并将治疗方案经患者家属沟通同意后,最终决定为患者同时进行“分腿俯卧位经尿道输尿管软镜碎石取石术+标准通道经皮肾镜碎激光碎石取石术”手术治疗,力求在尽可能短的时间内将右肾结石清除干净,恢复尿路系统畅通,保护肾功能。


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术中,廖忠厚主任现场指导,张滨、甘炯及钟东坡三位年轻骨干医师紧密协作,同时运用标准通道经皮肾镜碎石+输尿管电子软镜激光碎石系统顺利完成手术,术中反复B超确认结石清除。术后,患者复查尿路平片,结石清除彻底,治疗效果满意。


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“经皮肾镜钬激光碎石取石术”、“经尿道输尿管电子软镜激光碎石取石术”是治疗泌尿系结石常规、成熟的手术方式,属于泌尿外科领域三、四级手术。双镜联合治疗肾脏巨大结石使两项技术互相取长补短,缩短手术时间、提高清石率。手术难度大,对技术与操作均要求颇高,此次泌尿外科迎难而上,成功为患者祛除病痛,既是泌尿外科技术实力的体现,也是我院微创技术的能力具现。


廖忠厚主任表示,完全铸型肾结石且无积水肾是泌尿系结石处理最复杂的一种表现形式,病因十分复杂,具体病因不清,常与遗传因素、全身代谢性疾病、泌尿系局部感染、饮食因素、泌尿系解剖异常、药物因素有密切相关性。当罹患肾结石后,依据结石的大小、形态、质地、密度、部位及输尿管条件的不同,可选择自然排石、药物排石、体外碎石、经皮肾镜碎石取石术、经尿道输尿管软镜激光碎石取石术、腹腔镜下切开取石术、开放手术(目前极少采用)等治疗方式,保护肾功能。


汨罗市人民医院泌尿外科医护团队在廖忠厚主任的带领下,潜心钻研、不断创新、勇攀高峰,逐渐形成了以微创手术治疗泌尿系统疾病的诊疗特色。目前,科室常规开展的微创手术包括经尿道前列腺切除术及经尿道膀胱肿瘤电切术,经皮肾镜碎石术、输尿管镜、输尿管软镜钬激光碎石术治疗各种泌尿系结石,后腹腔镜下肾囊肿去顶减压、肾盂输尿管成形术、肾上腺切除、肾切除、肾癌根治、输尿管切开取石等手术。复杂性尿道狭窄、隐匿性阴茎等治疗均获得满意的疗效。全体医护人员始终秉承“人民至上、生命至上”的医者信念,用精湛的技术和悉心的护理守卫患者生命健康。   

 
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