开辟安全有效的静疗通路——我院成功开展多例PICC及中长导管置管术

61岁的李大叔，8年前因胃部恶性肿瘤进行过手术治疗，且自身患有慢性贫血、低蛋白血症。近期因无法进食，营养状况不良，伴下肢水肿，前来汨罗市人民医院内六科住院治疗。

　　入院时患者病情危重，需输注高浓度、高渗药物进行治疗，但患者外周血管条件极差、穿刺十分困难，对于临床护士来说，打针就成了一件很困难的事情。且反复穿刺一定程度上既增加了患者的痛苦，又增加了输液风险。经多方考虑并征求家属同意后，决定对其行PICC置管。经过前期的检查评估后，在超声引导下顺利为患者施行PICC导管置管术，过程顺利，无痛苦，得到了病人以及家属的高度赞扬及肯定。

　　PICC，是经外周静脉穿刺后置入中心静脉导管术的简称，需在无菌环境下操作，在超声引导下确定位置，通过贵要静脉、头静脉或肱静脉置入穿刺，将末端导管定位于心脏大静脉，一般在上腔静脉中下三分之一处。

　　中等长度导管，长度20-30CM，经前臂肘窝处上下两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂植入贵要静脉、头静脉或肱静脉内，导管尖端位置放置在腋静脉胸段甚至到达锁骨下静脉。中长导管是介于留置针和PICC之间的外周静脉输液通路工具，可以减少穿刺的损伤，降低导管相关性感染和血栓的发生率，对于住院期间预计输液治疗需持续1-4周患者而言，即能减轻患者的经济负担和输液痛苦，又解决了医疗资源浪费等问题。

　　PICC与中长导管置入后，患者在输液过程中，可活动自如、无痛苦，提高生活质量，不影响基本的日常生活，减少静脉炎与渗漏损伤。同时并发症少，创伤少，感染几率少，导管费用也可按医保政策进行报销，这也是长期需要治疗花费不菲开销的家庭福音。

　　为了减少化疗患者、需长期输液的病人反复外周静脉穿刺带来的痛苦，同时减少静脉炎和渗漏性组织损伤的发生，保护患者的外周静脉，汨罗市人民医院委派多名护士前往上级医院进行学习培训，并以优异的成绩取得了PICC及中长导管置管专业证书。目前，此项护理技术已广泛应用于临床各科室，已成功置管50余例，成功率100%，得到了患者及家属的一致好评，被誉为肿瘤患者的“生命通道”。