2023年1月10日，汨罗市人民医院超声科成功开展首例实时超声引导监视下行温生理盐水灌肠肠套叠复位术。术后患儿恢复良好，顺利离院。

　　当日上午，一位2周岁的患儿因不明原因腹痛及间断哭吵10余小时后，前往当地医院就诊，经超声诊断为肠套叠，随即前来我院超声科申请超声监视下行温生理盐水灌肠肠套叠复位。超声科接诊患儿后，经超声复查明确诊断后，超声科主任许卫东带领团队对患儿病情进行评估，确定患儿具有灌肠复位的指征。经与家属沟通同意后，决定为患者实施行温生理盐水灌肠肠套叠复位术。

施术由聂建胜副主任医师、吴可医师进行，科主任许卫东全程指导。器材准备、生理盐水加温......各项工作开始有序进行。患儿取仰卧位，暴露会阴部，经肛门插入气囊导尿管注水10ml扩张固定，在导尿管上连接装有温生理盐水（35゜左右）的灌肠器，在腹部超声实时监视下，打开压力控制器，将压力控制在7～8KPa，使盐水快速滴入温生理盐水。当温盐水到达肠套叠部位，在显示套头和叠鞘后，再辅以手法按摩助压，当生理盐水滴入约600ml后，可见套叠包块逐渐向回盲部回纳，到达回盲部处稍有停顿，而后该包块迅速通过回盲瓣并消失，回盲瓣开放，盐水流入回肠内，表示套叠复位成功。遂停止注水，观察1min后放水，拔管，将患儿送入观察室休息。肠套叠解除后，患儿哭吵明显减少，腹痛症状立刻缓解。下午复查彩超，患儿回盲瓣清晰，未见明显肠套叠包块，恢复良好，顺利离院。

　　从患儿进院至肠套叠复位成功，全程耗时不足一小时，相比X线监视下空气灌肠复位耗时大幅减少，效率更高，避免了病情进一步进展加重。该项技术无手术创伤，无X线辐射，全程超声实时监测，相对安全，避免了将患儿暴露在X线下空气灌肠的风险，也使绝大多数患儿免于开刀手术，减轻了患儿的病痛。

　　此前此类患者多选择前往上级医院灌肠复位或手术治疗，既耗时且延误病情，又增加了患者经济负担。我院超声科此次成功开展此项技术，为我市儿童患者带来了福音。

肠套叠小知识

　　肠套叠是指一段肠管套入与其相邻的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，好发于婴幼儿，具体原因尚不明确，可能与季节变换或温度变换、上呼吸道感染及病毒感染有关。当孩子出现突然出现的阵发性哭闹、呕吐、尤其是出现血便时，应及时就诊。如果不及时治疗可能会导致肠坏死、肠穿孔，严重者甚至危及患儿生命。