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好消息!我院职工医保门诊医疗费用可报销啦

2023-02-27 16:45:24   来源:医保科

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我院职工医保门诊


医疗费用可报销啦!!


  根据《岳阳市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,自2022年12月1日起实施职工医保门诊共济保障制度,将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,以减轻参保职工门诊医疗费用负担。



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适用哪些人群?

  岳阳地区职工医保全体参保人员,包括在职职工、退休人员、灵活就业人员等。

怎么样报销?

  凭医保电子凭证、社保卡或身份证直接在门诊缴费时结算,参保人员只需支付自付费用。

报销标准如何?

   1、起付标准与报销比例。在我院门诊看病就医报销:首次起付标准200元,按60%比例支付。一个自然年度内多次就诊的,累计起付标准不超过300元。

报销金额=(医保政策范围内的费用-起付标准)×60%

  2、支付范围。要在国家、省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围内的才能报销。


城镇职工医保门诊共济报销流程


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说明:(首次起付线200元,年度限300元/年),在职限1500元/年,退休限2000元/年,(医保目录政策范围内费用-起付线)*60%。


 
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