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小导管解决大麻烦,梗阻导管置入术屡建奇功

2023-03-20 15:09:30   来源:内镜中心:贺佳

近日,我院消化内科携手普外科成功开展一例“内镜下肠梗阻导管置入术”,患者术后恢复顺利出院。


  患者胡某,因突发“腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便3天”,经多处求医未见明显改善后,前来我院就诊。经完善相关检查后,诊断为小肠低位梗阻,原因未明,收治普外科住院治疗。


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  入院后,予以禁食、留置胃管胃肠减压、补液、润肠通便等治疗方法,收效甚微。普外科主任李艳国迅速组织科室团队进行病例讨论,仔细研究病情,同时邀请消化内科专家进行会诊,综合实际情况,为患者制定了个性化的治疗方案--内镜下肠梗阻导管置入术。


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(肠梗阻导管)


  经与患者及家属沟通并得到同意后,在外科团队的大力协助下,消化内科团队成功为患者实施了内镜下肠梗阻导管置入术,顺利将肠梗阻导管放置到十二指肠屈氏韧带以下。


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(术后影像资料)


  术后第一天,患者腹痛、腹胀明显缓解,第二天导管引流出肠内容物约1000ml,复查X片示梗阻明显改善,经外科医护团队的精心治疗与护理,患者恢复顺利出院,患者及家属对治疗效果十分满意。


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(术后复查影像资料)

  肠梗阻作为常见的外科急腹症之一,发展快,病情重,常需急诊处理,病情严重的绞窄性肠梗阻死亡率达10%左右,且肠梗阻分类较多,临床需准确判断,常见症状为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等。对于低位肠梗阻胃肠减压效果多不满意,且原因复杂,手术治疗常较棘手,内镜下肠梗阻导管置入的成功,可迅速缓解症状,为进一步的检查及手术创造条件。


  副院长谢丹(消化内科主任医师)介绍:正常胃管置入长度约60cm且很难通过幽门,而肠梗阻导管长度达到300cm,在胃镜下将导管送入十二指肠降部后,前导头中有金属小球置入,能在重力及肠蠕动的作用下带着导管前进,可到达人体的小肠甚至大肠,胃肠减压的效果明显增加,甚至导管还可以通过狭窄梗阻的部位,达到减轻梗阻及肠管水肿的目的,大部分粘连性肠梗阻患者置管后可再通,且手术创伤小、恢复快、效果显著。

 
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