“不咳嗽了，胸口也不痛了，谢谢你们！”汨罗市人民医院呼吸与危重症医学科护士站，何大爷一边办理出院手续，一边笑呵呵的说道。曾咳嗽两个多月的他，在呼吸与危重症医学科运用支气管镜成功取出异物后，身体逐渐恢复，顺利出院。

　　年前，何大爷突然出现咳嗽、胸痛症状，后逐渐出现气促等症状，因误以为是“阳康”后遗症，未予以重视。今年2月，症状出现加重，旅居深圳的何大爷在当地医院进行检查，发现CT结果反馈为“白肺”和大叶性肺炎，遂前来我院呼吸与危重症医学科进行住院治疗。

　　入院后，经过抗感染和止咳化痰等治疗，患者肺部症状有所改善，但咳嗽症状并不见好转，经科室研究讨论，考虑到患者有可能为气管异物所致刺激性咳嗽，决定对患者行电子支气管镜检查。

　　检查中，支气管镜进入气道后，果然发现有不明异物卡在左主支气管的开口，嵌进管壁的部分可以看到有明显的管壁破坏和组织增生，周围以及管腔间隙可见大量脓性分泌物涌出来。经与患者及家属沟通取得同意后，决定对患者进行支气管异物取出术。

　　因异物性质暂不确定，担心异物取出过程中可能损伤血管导致大出血，甚至是支气管壁的破裂、穿孔，或因异物呛入时间太久导致异物本身腐蚀易碎，夹取过程中落入更细小的支气管，加大取出难度等情况出现，所以，施术全程小心谨慎，经过两次尝试，成功取出一块1.5x2厘米的异物，经过仔细辨认和追问病史确定为小块猪蹄骨。

　　何大爷因年事已高，且具有多年的糖尿病及高血压病史，牙齿基本掉光，吃东西基本囫囵吞咽。据他回忆，估计是过年的时候未注意让猪蹄骨呛到了气管，但当时因感染新冠病毒，认为是疾病症状，所以并未意识到是异物呛到导致咳嗽。异物取出后，经过后续治疗，何大爷恢复良好，于近日顺利出院。

　　据呼吸与危重症医学科贺卫征主任介绍，异物自然咳出的可能性低，严重者可能会由于窒息及肺部各种并发症而出现死亡，希望得到广大朋友的重视。支气管内镜是取出异物的首选治疗方法，操作安全，术后恢复快、费用低、耗时短、痛苦小。另外支气管镜肺泡灌洗治疗肺部感染及肺结核等感染性疾病疗效显著，疗程可以明显缩短，细菌培养准确率也明显提升。胸片或CT检查怀疑为肺癌时予以支气管活检及病理检查，可以大大提高了疾病检查的准确率，有助于病人尽早治疗。

　　支气管内镜检查在临床呼吸科是非常常用的一种检查治疗技术，适应症主要包括：

1、原因不明的咯血或痰中带血；

2、原因不明的咳嗽；

3、出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况；

4、胸片或CT检查怀疑为肺癌时或痰细胞学检查找到癌细胞，但肺内未找到病灶者；

5、发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者，患者表现为声音嘶哑或腹胀，再者诊断不明的支气管、肺部疾病、或弥漫性肺部疾病的诊断困难时；

6、需经支气管镜检查做支气管肺活检、刷检或冲洗等进行细胞学及细菌学检查者，支气管肺部感染的治疗；

7、肺癌等恶性肿瘤累及气道时的介入治疗，如进行支架植入、球囊扩张等；

8、支气管异物的诊断，或需取出异物清除呼吸道分泌物。