近日，汨罗市人民医院神经外科成功救治一位重症出血性脑卒中患者，经手术治疗后，通过康复训练，目前恢复良好，可下床自主活动。

　　出血性脑卒中是神经外科一种常见病、多发病，其致死率、致残率高，给患者及其家庭带来很大负担，其中丘脑出血破入脑室铸型血肿为脑出血重症类型，其危重程度仅次于脑干出血。脑室铸型者的死亡率为60%-90%，预后极差；同时因脑脊液循环不通，极易出现急性梗阻性脑积水、严重的颅高压，导致患者随时有生命危险，需急诊手术治疗。

　　10月27日晚，51岁的黄先生因突发神智障碍被送往汨罗市人民医院救治，急诊科值班医师接诊黄先生时，距黄先生起病已有三小时，已然出现神智昏迷，唤之不应，大小便失禁；经查GCS评分仅6分。CT检查提示：右侧丘脑出血破入脑室，右侧脑室铸形。第三、四脑室均血肿填充，中线向左侧偏移。神经外科主治医师湛星在接到急会诊后，迅速赶到急诊科进行初步的判断评估，根据检查报告，结合患者临床症状，考虑诊断明确，需急诊手术治疗。

　　神经外科主任徐建军收到患者病情汇报后，立即组织科内进行手术方案讨论，认为该患者起病急骤，当务之急是迅速抽取血肿，减轻颅压，减少神经传导束进一步损害，恢复脑脊液循环，为患者能早期康复创造条件。该患者右侧丘脑出血形态不规则，横截面经术前测量仅仅1.2cm，要在脑部的最深处如此狭窄的间距中准确穿刺到血肿是非常有难度的，手术风险也尤为高危。经术前反复验证推演，手术全程严谨操作，术中均一次性准确穿刺到血肿腔及侧脑室，术中抽取到血凝块及血性液体约10ml。术后患者进入我院ICU加强监护治疗。

　　次日，患者神智即转为清醒，可遵嘱及自主进食，四肢肌力正常无障碍，术后复查CT显示引流管准确无误穿刺置入血肿腔中心位置，术后经ICU医护人员精心医治，选择个体化调整尿激酶浓度及剂量，患者残余的血肿引流满意，术后三天即转入普通病房进行后期康复治疗。后续经进一步治疗，患者恢复迅速，术后一周即可下床活动，复查CT显示颅内出血完全吸收，无术后并发症，患者及家属均对治疗效果非常满意。

　　脑出血立体定向穿刺引流微创治疗手术优点在于创伤小，时间短，绝大部分患者能够耐受手术，术后发生颅内感染几率小，住院时间短，费用少等，我院神经外科在出血性脑卒中治疗方面已积累了丰富的临床经验，将始终以患者为中心，强调时间就是生命，全心全意为人民服务为宗旨，一如既往为广大人民群众服务。