病历“大体检”  医保“守防线”——我院开展“清廉医保”病历质控交叉专项检查

为持续深化清廉医院建设，常态化规范医疗服务行为，守牢医保基金安全防线，9月10日，我院组织开展5至8月“清廉医保”病历质控交叉专项检查。医院坚持以查促改、以廉促效，全方位夯实医疗质量根基，持续推动医疗服务质量与患者就医满意度双向提升。

　　本次专项检查由副院长谢丹统筹，医务科、质控科、医保科、医德医风办等职能部门协同联动，精选临床、护理、药学、病案等多学科专家及业务骨干组建专项检查小组，全方位、多角度严把病历质量关与医保合规关，杜绝检查流于形式，确保检查工作专业、严谨、全面。

　　检查过程中，工作人员随机抽取全院5至8月归档病历2400余份，严格对照《病案质量控制考核标准》《病历书写基本规范》及国家、省市医保相关政策规定，聚焦核心重点开展细致核查。重点排查病历书写的时效性、规范性，严查医保政策落地执行合规性、患者合法权益保障情况以及各项医疗核心制度落实情况，逐条核验、细致筛查，实现全院病历检查全覆盖、合规核验无死角。

　　检查结束后，医院全面质量管理办将对本次检查发现的各类问题进行统一登记、分类汇总、深度梳理，形成详细问题清单，一对一反馈至各责任科室。同时明确整改标准、整改时限与责任分工，要求各科室对标对表、立行立改、限期整改，常态化做好问题复盘与细节优化，构建“检查—反馈—整改—提升”的闭环管理机制。

　　医保基金是民生保障底线，清廉行医是医者从业之本。下一步，我院将以此次“清廉医保”病历质控交叉检查为契机，进一步强化全院医务人员合规行医、廉洁行医的思想意识，不断完善医疗管理制度体系、优化服务流程、规范诊疗行为，以严谨的质控标准和清廉的职业操守，切实守护医保基金安全，全力打造医术精、服务优、作风正、群众信得过的清廉医院！

一审：郭   妹

二审：黄娟娟

三审：谢   丹