浓情端午，粽艾飘香；佳节期间，总少不了美味佳肴；可是，却也有部分人因为就餐时的不小心，让节日平添了一抹烦忧。

　　近日，77岁的杨大爷在家人的陪同下匆匆赶来我院五官科就诊，医生在详细询问病史后，得知大爷晚餐时不小心误吞下一块鸡骨头，胸口疼痛难受。赶紧给他做胸部的CT检查，果然在食管腔内有明显异物，马上联系消化内科对患者进行治疗。经胃镜探查，发现患者食道内有一块3厘米×2厘米大小的不规则多角形鸡骨头，因鸡骨头偏大，且多处呈不规则锐器形状，为避免操作中的二次损伤，医师在操作过程中慎之又慎，小心翼翼的进行着每一步操作，通过不断变换异物钳角度，调整方向，最终仅用8分钟就顺利将鸡骨完整地取了出来。

　　消化内科医生介绍，骨质异物将食管扎伤或者穿透，如不及时治疗很容易造成感染引发败血症，严重的还可能危及生命。市民的消化道如果被骨头卡住，切不可强行下咽或采取喝醋等方法。正确的方法是，停止进食，尽量少做吞咽动作，第一时间来医院就诊，行CT检查，在内镜下将异物取出来。食道取异物有一定的风险，特别是两头尖的锐利不规则形状的异物，可能会卡在食管中段及食管狭窄的部位，这些部位邻近主动脉、气管、心脏等多个重要的组织结构，有可能会造成穿孔甚至致死性的大出血或者纵膈和胸腔的感染，通常需要完善CT等影像学检查明确异物位置及邻近关系，甚至需要外科等多学科协作，才可以进行内镜下的异物取出。

【小知识科普】

卡骨头后民间传说的喝醋、吞饭、抠喉咙，靠不靠谱？

　　很多人在卡鱼刺后，会选择一些土办法，比如喝醋、吞饭及抠喉咙等，让鱼刺顺着食管吞进去，但这些办法都是不可取的。

1、不要吞饭

　　不要尝试用饭团、馒头等食物把鱼刺“带”进胃里，因为它们只会把位置较浅的刺推到更深处。

　　位置越深，医生就越难找。如果到了食道，可能就需要通过胃镜、食道镜甚至是开胸来取刺了。

2、喝醋不能软化鱼刺

　　不少人认为被鱼刺卡住后，喝点醋能使鱼刺软化进入消化道。但事实却并如此。

　　如果把鱼刺放在醋中浸泡15 min以上是可以达到软化效果的，但在卡刺时喝醋，醋仅仅是穿喉而过，并不能将鱼刺浸泡其中，所以并不能软化鱼刺。

3、抠喉咙

　　有些人想通过剧烈的呕吐反应把鱼刺给吐出来。但别忘鱼刺是尖的，锋利的边缘一旦在催呕的过程中划伤周围的粘膜组织，也是挺危险的。

　　总之，以上这些方法都是不可取的。反而可能会把鱼刺带到更深的地方或是刺进更深的组织中，不仅增加了取出鱼刺的难度，还会增加病情的危险性。

如何正确处理？

1、咳嗽

　　如果鱼刺不太大，可以尝试用力咳嗽。很多情况下，细小的鱼刺是可以跟着气流脱落下来的。

2、尝试自己取

　　卡在较浅部位的小鱼刺，患者可以尝试对着镜子或者在亲友帮助下在扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部寻找鱼刺，找到后可拿镊子取出。

3、刺痛感强烈时，要及时就诊

　　如果不小心被又大又硬的鱼刺卡住，且有强烈的刺痛感，或者感觉颈部、胸部刺痛明显，应该尽快就医。医生会根据鱼刺的大小、深浅及部位给予不同的处理方法：

① 直接取：能看见、位于较浅位置的鱼刺，医生会尝试先在直视下取；

② 喉镜取：如果肉眼不可见，或位置太深，或患者有明显恶心、呕吐感，可考虑借助喉镜来取；

③ 胃镜或食道镜取：若怀疑异物已经进入食道，可根据具体情况通过胃镜或者食道镜取，这时可能需要在全身麻醉状态下进行；

④ 开胸手术取：若怀疑异物已经穿出咽部或食道，这时候情况就比较危急，就可能需要胸外科的大夫，进行开胸手术了。