近期，我院内二科联合检验科 、输血科、血透室成功救治一名尿毒症合并消化道大出血患者。

该患者为66岁男性，患糖尿病肾病，慢性肾功能不全（尿毒症期 ），因解大量鲜红色血便1天入住内二科，尿毒症患者因内环境紊乱，具有凝血功能障碍，胃黏膜屏障易损伤、难修复的特点，较一般消化道出血患者更加凶险。入院后查血常规提示极重度贫血，在许鸽屏科主任的指导下，立即启动消化道大出血应急预案，予抑酸、护胃、止血、输血纠正贫血对症支持治疗，患者病情极不稳定，住院期间反复多次解大量血便，凝血功能差，病情危急，治疗期间内二科与输血科巢敏副主任医师动态分析患者凝血功能变化，根据检查结果调整成分输血方案，联合血透室无肝素透析，血透机上输血预防输血所致高钾血症。经过半月治疗，患者病情稳定出院，出院后经过一月营养调理，患者病情痊愈，患者及家属送来锦旗感谢救命之恩。

输血科会诊协助指导输血方案

患者家属送来锦旗感谢救命之恩

　　近年，我院领导高度重视临床合理安全用血，多次组织我院临床医护人员 ，检验科、输血科工作人员，以“走出去，请进来”方式，到上级医院学习，并请专家到我院专题讲座，提高输血治疗技术。检验科，输血科由既往的检验、备血、供血功能，过渡到参与指导临床科学安全有效用血；参与特殊输血治疗病例的会诊；为临床科学用血提供咨询；承担临床输血培训、教学工作，杜绝血液的浪费和滥用。

　　今年以来，我院临床科室与检验科、输血科联合成功抢救了多名大出血患者。

湘雅医院李碧娟教授临床输血技术讲座