5月21日深夜，手术室内传来“哇”的一声啼哭，一个小宝贝在妈妈体内只待了30周便匆匆来到这世界，出生时体重仅仅只有1.12公斤。他的顺利出生，经历了一场曲折艰难的救治过程，汇聚了我院多学科众多专家的心血。

　　言及与这对母子的缘分，还得从2022年5月6日说起。

　　“刘主任，我们这里有个28周早发型重度子痫前期病人，现在病情危重，需转上级医院治疗，请你看一下！”

　　5月6日，产科主任刘艳教授在长乐中心卫生院进行妇幼工作检查的时候，医务人员将刘主任带到了一位孕妇的病床前。经介绍得知，孕妇10天前出现血压升高，在外院治疗效果不理想，于当日自行来到长乐中心卫生院进行治疗。入院时血压高达200/120mmHg，尿蛋白（+++），全身浮肿，有头痛、头晕等自觉症状。在仔细查看病情，询问病史后，发现这是一个妊娠风险橙色，高危评分高达105分的高危产妇，需按红色评分进行管理。因为重度子痫前期，现在随时可能出现子痫、脑水肿、脑出血、胎盘早剥、凝血功能障碍、急性肾衰竭、急性心力衰竭、急性肺水肿、视网膜剥离、胎盘功能减退、HELLP综合征、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内，严重者可导致母子都将有生命危险，是汨罗今年出现病情最严重的孕产妇之一。

　　目前，最有效的缓解病情的措施就是终止妊娠。可是由于母体的病情，胎儿发育受到限制，28周如果终止妊娠，胎儿出生后的存活率极低，即便存活，产后将大概率出现各种早产儿的并发症，如呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、高胆红素血症、颅内出血、视网膜病变等，成长后并发脑瘫、脑神经发育障碍、智力障碍、视力及听力发育障碍等严重的神经系统远期并发症，将严重影响新生儿生活质量。

　　得知患者家庭条件相当困难，且家中还有三个小孩需要照顾，转往上级医院治疗将造成诸多不便，患者也无力承担治疗费用。虽然治疗具有相当大的难度，但是我院作为汨罗市危重孕产妇和危重新生儿救治中心，依托我院多学科联动救治机制，我们有能力也有把握治疗该位患者。经过全面的综合考虑，刘主任毅然决定，收治这位患者！

（科内危重病例讨论，针对病例制定诊疗方案）

　　在转入我院后，科室为产妇制定了详细周密的治疗方案，经降压、解痉、利尿、抗凝、水化等一系列对症治疗，患者病情逐渐好转，血压控制稳定，水肿明显消退，历经13天的治疗和护理，顺利将孕周期维持到了近30周，将她体内多余的11斤水分排出，自觉症状缓解，血压稳定，心功能指标转为正常。这是一个阶段性的胜利，接下来就是往32周靠拢了！

　　经过13天的住院治疗病情趋向稳定，因为始终牵挂家中小孩，患者多次强烈要求出院，在劝阻无效的情况下，只好在详细交待注意事项后让她回家，并电话随访。

　　回家两天后，脱离了医院的系统治疗以及家中繁杂家务影响休息，患者病情再次加重，血压升至170/120mmHg，再次入住我院。入院后完善B超检查，结果显示脐动脉舒张期频谱消失，胎儿缺氧，疑胎盘早剥！

　　必须立即手术！同时上报医务科启动全院危重孕产妇抢救专家组，新生儿科、心血管内科、麻醉科、手术室、危重症医学科等科室多位专家迅速到岗,做好抢救准备。

　　麻醉起效，手术开始了！快速取出胎儿，宝宝已无呼吸，急需抢救！

　　新生儿科迅速接手新生儿急救，胎儿立即置于预热的辐射台，用保鲜膜包裹保暖，同时使用T组合复苏器进行正压通气，经过有效的面罩T组合正压通气1分钟，宝宝肤色红润了，心率到了150次/分。至此，这个孕期仅有30周，出生体重才1公斤多的小生命发出了他牵动众人心弦的第一声啼哭！随后，小宝宝转入上级医院进行进一步治疗，目前状况良好。

　　这时，产妇的手术也顺利结束，在救治团队的共同努力下，产妇有惊无险的度过了这次危险的妊娠！术后患者病情明显缓解，降压药剂量减至产前的1/4，仍能维持血压平稳，经后续康复治疗后，于近日平安出院！

　　毫无疑问，这是一次成功的危重孕产妇救治！早发型的重度子痫前期患者从28周延长至30周，新生儿的存活率显著提升；医院多学科急救团队协作密切，面对危急症施救及时。这些都标志着汨罗市人民医院做为汨罗市危重孕产妇救治中心救治水平达到了一个新的高度！而我们也会一如既往的努力，不断提高专业技能，为广大孕产妇保驾护航！