随着甲状腺体检的普及,甲状腺结节的发病率逐年增加,其中恶性结节约占7%-15%,因此如何避免遗漏癌肿及用什么方法判断甲状腺结节的良恶性成为我们最关心的问题。
甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺肿大及甲状腺结节性疾病的常规检查方法,通过该项检查可以明确甲状腺疾病的病理性质,指导临床治疗,甲状腺囊性病变及某些良性结节还可以通过穿刺进行治疗。
近日,汨罗市人民医院外一科、超声科联合病理科成功开展了首例甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。本次新项目的开展为我院在诊治甲状腺疾病打下良好基础,有力地促进医院的学科建设,标志着我院外一科、超声科与病理科又取得了新的突破。
甲状腺细针穿刺(FNA)作为一种微创诊断技术,能在不开刀且安全的情况下就可鉴别结节的良恶性。它是一个相对简单的过程,穿刺一般不需要麻醉,通过超声探头的精准引导,医生使用特制穿刺针,精确抽取甲状腺结节部位的细胞,制成病理涂片,最后由病理科医生在显微镜下进行细胞学诊断。细胞学阳性结果一般表示甲状腺恶性病变,而细胞学阴性结果则90%为良性,从而为甲状腺结节的规范化诊疗提供关键性的临床证据。根据指南,大于1cm的TI-RADS 3类以上甲状腺结节均推荐行甲状腺细针穿刺明确诊断,其准确性可高达95%。对于小于1cm结节,超声提示有恶性征象的,也推荐进行穿刺诊断。