“我小孩发烧了，给他吃了感冒药不仅没好，身上还出现很多细小的红坨坨”一位家长焦急地对医生说。经过医生诊查，发现该名患儿得的是“猩红热”。

猩红热是什么？

　　猩红热是由A组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。该病多见于温带地区，寒带和热带少见；全年均可发生，但冬春季多，夏秋季少；可发生于任何年龄，但以儿童最为多见。新中国成立后，该病发病率下降，病死率已下降到1%以下，重型者已很少见。

猩红热是怎么传播的？

　　患者和带菌者是主要传染源。主要通过空气飞沫传播，也可以经皮肤创伤出或产妇产道而引起“外科型猩红热”和“产科型猩红热”。

猩红热的临床症状是什么？

　　其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节的损害。包括：普通型、脓毒型、中毒型、外科型（产科型）。

1、典型（普通型）临床表现为：

　　①发热：多为持续性，体温可达39℃左右，可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状；

　　②咽峡炎：表现为咽痛、吞咽痛，局部充血并可有脓性渗出液，颌下及颈淋巴结呈非化脓性炎症改变；

　　③皮疹：发热后24小时内开始发疹，始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身。

　　多数情况下，皮疹于48小时达高峰，然后按出诊顺序开始消退，2-3天内退尽，但重者可持续1周左右。疹退后开始皮肤脱屑，皮疹密集处脱屑更为明显，可呈片状脱皮，手、足掌、指(趾)处可呈套状，而面部、躯干常为糠屑状。

2、脓毒型：咽峡炎中的化脓性炎症，渗出物多，往往形成脓性假膜，局部黏膜可坏死而形成溃疡。细菌扩散到附近组织，形成化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎及颈淋巴结炎，甚至颈部软组织炎，还可引起败血症。

3、中毒型：临床表现主要为毒血症明显。高热、头痛、剧烈呕吐，甚至神志不清、中毒性心肌炎及感染性休克。咽峡炎不重但皮疹很明显，可为出血性。但若发生休克，则皮疹常变成隐约可见。病死率高。

4、外科型（产科型）：病原菌从伤口或产道侵入而致病，故没有咽峡炎。皮疹首先出现在伤口周围，然后向全身蔓延。一般症状较轻，预后也较好。

患者如何进行护理？

　　患者需卧床休息，房间要经常开窗通风换气。

　　宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养；进食方式采用少量多餐；多饮水，防止因高热而脱水。

　　应隔离治疗7天，有化脓并发症的应隔离至痊愈，接触者应密切医学观察7天，最好在咽拭子连续培养3次均阴性后再解除隔离。若儿童患病，应完全痊愈后，方可返校上学，避免传染给其他同学。

健康人群如何预防猩红热？

　　猩红热尚属于非疫苗可预防疾病，目前尚无有效措施对猩红热进行预防。但可以： 

　　勤洗手，尤其是吃东西之前和接触到传染源后。

　　打喷嚏和咳嗽时用肘部遮住口鼻（不要用手遮挡），防止有细菌随空气传播。

　　儿童机构内有本病流行时，对咽峡炎或扁桃体炎患者，亦应按猩红热隔离治疗。

　　疾病流行期间，应避免到公共场所活动。