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“足”够重视——PRP技术在糖尿病足的应用

2022-07-06 15:02:43   来源:全科医学科:许兴龙

血小板作为一种多功能细胞,不仅在血栓形成和止血中发挥作用,而且在血管发生、组织修复和炎症过程中也扮演着重要的角色。自体富血小板凝胶( Autologous platelet-rich gel,APG)系取自患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得的富血小板血浆( Platelet-rich plasma,PRP)。


  汨罗市人民医院全科医学科制备自体PRP,能够使白细胞浓度及血小板浓度增加数倍,在临床中具有很好的疗效。自2021年9月开始用于临床,至今已用于10多个创面。在PRP使用后,溃疡、窦道及窦腔愈合速度明显加快。


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糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者截肢的主要原因。糖尿病患者发生足溃疡的风险高达25%。糖尿病足溃疡(DFU)是下肢截肢和死亡最常见的独立危险因素。目前我国糖尿病足发病率8.1%,截肢率27.3%,截肢后5年内死亡率40%,每20秒钟有一条腿由于糖尿病而丢掉,而且即使用最先进的技术,也有相当比例的患者保不住脚,导致截肢甚至死亡。因此目前国内外各大指南,包括我们中华医学会糖尿病分会糖尿病足与周围血管病学组2019版《中国糖尿病足防治指南》,都倡导糖尿病足病的关键是预防,防重于治。


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(患者家属反馈)


如何预防糖尿病足?

1、每天检查双足,特别是足趾间;

2、需要有经验的他人帮助检查足;

3、定期洗脚,擦干足趾间;

4、洗脚时水温合适,低于37℃;

5、不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足;

6、避免赤足行走;

7、避免自行修剪或用化学制剂处理水泡或趾甲;

8、穿鞋前先检查鞋内有无异物;

9、不穿过紧的或有毛边的袜子或鞋;

10、足部皮肤干燥可使用油膏类护肤品;

11、每天更换袜子,不穿高过膝盖的袜子;

12、水平的剪趾甲;

13、出现问题及时找专科医师或护士诊治。


什么情况发生时需要警惕糖尿病足?

1、脚部皮肤颜色改变。脚部皮肤的颜色可能会变苍白,也可能会变成紫红色;

2、脚部感觉变得迟钝。平时走路时像是踩在棉花上,也会出现感觉过敏,感觉脚被火烧、针刺甚至感觉有虫子在脚上爬;

3、走路感觉疼痛,在休息之后可以恢复。走路的时候会感觉疼痛,休息一会之后可以恢复,情况严重的时候,行走很短的距离就会出现小腿和脚部的疼痛;

4、关节出现变形的情况。脚明显变形,比如脚背肿了、前脚歪了、脚趾头伸不直了、以前正常的鞋子穿不进了或者一直磨脚;

5、脚部皮肤变冷或者变热。脚部皮温冰冷,有时候两只脚的温度不一样。也会因为脚部出现感染,皮肤会发红发热。


  由此可见,当脚部出现以上症状时,请及时前往汨罗市人民医院全科医学科(内分泌内科)门诊就诊。糖尿病患者应穿厚底的且有一定生理坡度的休闲鞋、运动鞋或棉鞋,穿鞋前检查鞋内或鞋底有无异物,如出现创面,请及时到糖尿病足专科处理,希望大家足够重视!

 
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