汨罗市人民医院骨关节外科在近年来手法复位石膏外固定治疗骨折积累了丰富的临床经验，特别是在手部骨折的治疗方面。其中，有一位56岁的倪先生因在家忙农活时不慎跌倒，导致右手严重疼痛和功能障碍，前来就诊。经过门诊行DR检查确认为右手第一掌骨基底部骨折，随即转入骨关节外科进行治疗。

　　骨关节外科团队对倪先生进行了专业会诊分析，确定他的骨折属于第一掌骨基底部的Bennett骨折。如果不及时采取积极干预措施，患者可能出现大拇指长期肿胀、疼痛，功能障碍等严重后果，临床上通常采用切开复位内固定手术治疗这类骨折。

　　然而，由于倪先生家庭收入不高，担心手术费用并且害怕手术风险，他和家属坚持要求进行保守治疗。根据患者的意愿和家庭实际情况，结合骨关节外科之前对此类骨折的成功案例和临床经验，经过科室研究讨论，决定采用改良石膏外固定方法进行治疗。

（复位治疗）

　　在团队的协作下，医生采用手法复位的“提、拉、端、捏”四个步骤，基本恢复了骨折端的功能复位要求，然后使用石膏进行固定。治疗后，倪先生的疼痛感明显减轻，再次检查显示骨折断端对位良好，达到了预期的治疗效果。医生还详细交代了相关注意事项，倪先生和家属满意地离开了医院。经过几周的石膏固定和专业的功能锻炼，倪先生的手部活动度基本恢复，疼痛也基本消失。

（术前与术后影像资料）

　　Bennett骨折是一种常见的第一掌骨基底部骨折，多由患者跌倒或暴力压砸引起。常规的手术治疗存在创伤大、费用高以及伤口感染风险等问题，患者接受度不高。为了解决农村基层医疗的特殊情况，汨罗市人民医院骨关节外科早在2015年就开始探索新的治疗方案，并通过对多个患者进行病例研究和出院随访等方法，逐渐建立了手法复位改良石膏外固定术治疗体系。这种治疗方法在临床上取得了良好的疗效，患者满意度较高。类似本文的多个治疗案例也由汨罗市人民医院骨关节外科撰写成临床论文，并成功刊发于《实用手外科杂志》。