2018年伊始，我消化内镜专科开展了本院自主第一例胃镜下粘膜剥离切除术（Endoscopic Mucosal Resection）简称：EMR术（附①）。

附①: EMR即内镜下粘膜剥离切除术（Endoscopic Mucosal Resection）是对扁平隆起性病变（早期胃肠癌、扁平腺瘤）和广基无蒂息肉经内镜下措施（注射和吸引）使病变与其固有层分离，成为假蒂息肉，然后圈套或电切的技术。方法是利用高频电切技术而进行的，将病变所在黏膜剥离而达到治疗目的或作大块组织活检而协助诊断目的的内镜下操作技术。

　　此次手术主要实施者为我科工作人员，于今年湘雅附二医院进修过程中，勤奋钻研，虚心学习，在这次手术中得以学以致用。相对于上级医院的成熟医疗条件，我科在设备和人员配备上还稍显捉襟见肘，但在科主任经验指导及医务科悉心关怀下，发挥主观能动性，充分利用现有条件，手术得以顺利实施，病人术后恢复情况良好，未诉不适及出血情况。

以下是手术具体过程:

　　经内镜下注射针注射生理盐水后抬举起的息肉，充分暴露套扎位置，远离粘膜下层，便于手术，减少出血。

息肉抬举起后正在套扎

套扎完成，开始实施手术

　　术后创面灰白，较以往普通介入术，切口更平整，出血量更少甚至无出血，术后病人恢复更快。

最后用钛夹夹取创面，防范术后出血等并发症于未然。

　　术后报告，交代注意事项：术后休息二天，禁食二天后改流质饮食，术后用抗生素及生长抑素治疗，注意有无腹胀腹痛及观察大便情况。

后　记

　　时至今日，我科在一个多月时间内开展了近10余例EMR手术，手术均顺利完成，术后病人恢复良好。

　　我们消化内镜中心祝大家新春快乐！一切为人民服务！

附②：内镜下黏膜切除术的适应证各国并不统一，同一个国家的不同医院、医生掌握的适应证也不完全一样。首先要获得组织标本用于常规活检未能明确诊断的黏膜下病变的病理学诊断；其次切除消化道早癌及癌前病变，无淋巴结转移、浸润深度较浅、采用可以完全切除的消化道早癌均为内镜下黏膜切除术的适应证。但临床实际应用过程中，判断准确、可操作性强的绝对适应证标准还有争议。