在院领导的关心和兄弟科室的支持下，我院神经内科成功开展了急性脑梗死静脉溶栓术，效果显著，为广大脑梗患者带来福音。 

病例一：第一例脑梗死行尿激酶静脉溶栓治疗

　　患者黎某某，女，79岁，白水镇白水村人，因胸闷、气促半月入住内一科诊断为冠心病，心功能三级，于2017年12月12日13时突发口角歪斜，神志不清，考虑脑梗死可能性大。查体：浅昏迷，检查不配合，口角左斜，伸舌不能，四肢肌力检查不配合，肌张力正常，右侧巴氏征（+）。

溶栓前头部CT，排除脑出血

　　立即请神内会诊，神内非常重视该患者，迅速做完评估，头颅CT未见梗死及出血，患者无静脉溶栓禁忌症，跟家属谈话对溶栓风险表示理解，立即启动尿激酶静脉溶栓，患者于两个半小时后神志恢复，未留后遗症。

第二天复查头颅CT未见出血及梗死灶

病例二：第一例脑梗死行阿替普酶溶栓治疗

　　患者何某某，男，53岁，归义镇人，因言语不清1小时，于2018年1月29日入院，患者有高血压病史，控制欠佳。体查：神清，言语含糊，口角不斜，伸舌居中，四肢肌力正常，病理呈阴性，NIHSS评分2分，考虑急性脑梗死可能性大。

溶栓前头颅CT，排除脑出血

　　患者无静脉溶栓禁忌症，告知家属溶栓风险，家属同意，立即启动阿替普酶静脉溶栓，约24小时左右症状明显缓解，语言清晰，无明显后遗症，NIHSS评分0分。

　　第二天复查头颅核磁：右侧额顶叶交界处少许急性脑梗死病灶，颅内血管未见异常。

病例三：第二例脑梗死行阿替普酶溶栓治疗

　　患者彭某某，女，74岁，新市镇新书村人，因突起言语不清伴意识障碍2小时，于2018年2月3日入院，有高血压、冠心病史且姐妹有中风病史，留有后遗症。体查：嗜睡，言语含糊，体查欠配合，口角不斜，伸舌不能，四肢肌力3级，左侧巴氏症可疑，右侧正常，考虑急性脑梗死可能性大。

溶栓前头颅CT，排除脑出血

　　患者无静脉溶栓禁忌症，告知家属患者病情危重，溶栓风险大，可能效果欠佳，家属积极配合同意溶栓，立即启动阿替普酶静脉溶栓，约一天半左右神志转清，语言清晰，肢体肌力正常。

第二天复查头颅核磁未见明显异常

　　三例溶栓治疗取得成功，患者和家属露出了满意的笑容。

　　在我国，脑卒中是一类具有高发生率、高致残率、高致死率、高复发率的疾病，令人遗憾的是，很多患者是由于延误，错失了最佳治疗时间。在脑梗死症状发生后的“黄金3小时”内，如能及时行静脉溶栓治疗就可以把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使有闭塞的血管再通，及时恢复供血，从而减少缺血脑组织坏死，患者远期良好恢复的几率将大为增加。

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