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75岁老人同台双手术,多发原发肿瘤成功切除

2023-07-31 16:57:08   来源:妇科:李会

近日,汨罗市人民医院成功完成一例75岁女患者的多发原发肿瘤手术。


75岁的李奶奶,因腹痛前往汨罗市人民医院就医,收治妇科住院治疗。经腹部联合阴道彩超提示盆腹腔内一巨大囊实性包块约25厘米,考虑卵巢肿瘤,同时患者合并有支气管哮喘、低氧血症、高血压病、高脂血症、向心性肥胖(BMI指数:31)等多种内科疾病,入院后经多科会诊,调控患者血压血脂等指标达标。


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该患者自述反复腹泻1年,经完善肠镜提示肠道内发现3.5厘米质脆肿物,考虑直肠癌,不排除附件肿瘤转移可能,经妇科外科联合会诊,决定为患者同时实施盆腔肿物切除术和直肠肿物切除术。


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  手术中,妇科、外一科、麻醉科多学科协作,为老人实施全麻下进行剖腹探查术,先行附件肿瘤切除术,术中冰冻切片考虑卵巢交界性粘液性肿瘤,因肿瘤表面有多处孔状自发破裂,故行卵巢肿瘤细胞分期术。待妇科手术完成后,外科团队再次进行直肠肿物切除术,术中剖视考虑直肠癌,故行直肠癌根治术加淋巴结切除术,手术完成后留置胃管、盆腔及腹腔引流管、切口引流管、导尿管,手术总耗时五小时完成。老人麻醉苏醒平稳,返回病房后予以精心的护理及对症治疗,术后第九天自解大小便,切口甲级愈合,进食无障碍,顺利出院。


  多发性肿瘤指的是同一病人的一个器官或不同器官内,存在两个或两个以上独立的原发性肿瘤。多发性肿瘤可以包含良性肿瘤或恶性肿瘤,多发性肿瘤常合并基因或染色体异常,如某些体细胞发生致病性突变,或与DNA修复相关酶发生基因缺陷或突变,从而导致染色体异常,都可能是促进多发性肿瘤形成的重要原因。

 
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